Мочекаменная болезнь – это нарушение, которое проявляется в виде конкрементов в мочевом пузыре или, проще говоря, камней. Человечеству эта болезнь известна уже тысячи лет: ее находили даже у египетских мумий – людей, которые жили задолго до нашей эры.
Сегодня патология мочекаменной болезни беспокоит около 3 % населения Земли. Причем, чаще остальных в эту цифру попадают дети и люди преклонного возраста.
Причины появления камней в мочевом пузыре
Самой частой причиной, по которой возникают камни мочевого пузыря, считается инфравезикальная обструкция. Это не название болезни, а, скорее, целый список вероятных патологий (одна из которых может как раз присутствовать). Все они рано или поздно приводят к тому, что моча не выводится в полном объеме из организма. В результате образуется застой и накопление мочи. Позже из нее образовываются солевые кристаллы – основа под камень в мочевом пузыре.
Сужение уретры. Из-за этого моча также не выводится в полном объеме.
Повреждение связи мочевого пузыря и ЦНС (нейрогенный мочевой пузырь). Так происходит, если у пациента, скажем, травмирован спинной мозг.
Воспаления разного рода, которые затрагивают мочевой пузырь.
Инородные тела в мочевом пузыре. Например, остатки шовного материала, стенты, катетеры, (которые постоянно внутри). Механические противозачаточные средства, которые мигрировали в мочевой пузырь и прочие инородные тела, которые человек случайно или специально туда ввел.
Повреждения внутренней мышечной оболочки, выпячивание слизистой.
Опущение у женщин мочевого пузыря вместе со стенкой влагалища (цистоцеле)
Последствие операции с перенесением тканей, которая проводилась для устранения стрессового недержания мочи.
Камни в почках, которые попали в мочевой пузырь через трубчатый мочеточник (но так происходит не в 100% случаев).
Мочеполовой шистосомоз (разновидность трематодоза).
Виды конкрементов
То, как болезнь будет себя проявлять, зависит от размера мочевых камней, их количества, компонентного состава, а также наличия дополнительных заболеваний у пациента.
Чаще других встречаются именно кальциевые конкременты (в 80% случаев) – их по праву считают наиболее опасными, трудновыводимыми и плотными (дробить их крайне сложно).
Среди кальциевых камней по химическому составу различают:
Оксалатные
Фосфатные
Уратные
Струвитные
Цистиновые
Смешанные камни
Оксалатные. Они имеют бурый цвет, неровную поверхность, за счет чего царапают слизистую оболочку. Моча при наличии у пациента оксалатных мочевых камней часто окрашивается в алый цвет, а мочеиспускание становится болезненным. В составе их присутствуют соли щавелевой кислоты.
Фосфатные. Камни серого цвета, не отличающиеся большой прочностью. В составе соли (с содержанием фосфора), за счет чего их легко дробить. Появляются вследствие сбоя обмена веществ. Признаки наличия фосфатных камней следующие: хлопья светлого цвета в моче, боль в нижней части живота, а также утрудненное мочеиспускание.
Уратные. Гладкие камни, не вызывающие раздражения или повреждения слизистой оболочки. Появляются чаще всего как результат обезвоживания организма, поэтому встречаются в основном у жителей жарких территорий и тех, кто страдает от подагры. Обнаружить уратные камни можно только при помощи анализа мочи.
Струвитные. Причина появления этих камней — бактерии. Они негативно воздействуют на мочевину, провоцируют щелочную реакцию, в результате которой выпадают фосфатные, карбонатные, аммониевые и магниевые осадки – это и способствует образованию струвитных камней.
Цистиновые. Довольно редкий вид камней, которые выглядит как кристалл с шестью краями. Появляется в результате цистинурии – нарушения, вызванного врожденным изменением обмена веществ. В моче пациента постоянно повышен уровень цистина.
Смешанные. Камень мочевого пузыря этого типа, как понятно из названия, состоит из разных солей, имеет слоистый рисунок.
Симптомы камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин
Признаки мочекаменной болезни можно условно разделить на общие и локальные. К общим симптомам относят:
Боль в области мочевого пузыря, внизу живота. Может проявляться в виде приступов при хождении или мочеиспускании.
Кровянистые выделения в моче. Это результат повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря острыми краями камня (или камней).
Дизурия. Это выделение мочи, сопровождаемое сильным жжением или ложные позывы к мочеиспусканию ночью (которые заставляют человека просыпаться).
Зеленый оттенок в мутной моче как проявление бактериальной инфекции.
Боль в пояснице (в тот момент, когда камень начинает передвигаться по мочеточникам из почек).
Общие признаки камней в мочевом пузыре проявляются в:
Слабости
Суставной боли
Повышении температуры (выше 37,50С)
Снижении аппетита
Головной боли
Диагностика камней в мочевом пузыре
Основные способы обнаружения болезни таковы:
Общий анализ мочи
УЗИ мочевого пузыря
Цистоскопия
Вспомогательные способы:
Компьютерная томография
Цистограмма
Магнитная томография
Rg-грамма мочевыводящих путей
Лечение камней в мочевом пузыре
На сегодняшний день есть два основных варианта как вывести камень в мочевом пузыре: хирургический и медикаментозный. Оперативная помощь может подразумевать дробление при помощи цистоскопа, измельчение и ликвидацию, а также хирургическое вмешательство.
Медикаментозный же способ лечения используется в основном для снятия острой боли и улучшения общего состояния пациента при выходе камней. Врачом могут быть назначены:
Спазмолитики, обезболивающие препараты – для снятия болевого синдрома, расслабления стенок мочеточника либо для купирования приступов колики мочевого пузыря (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Спазмил).
Антибактериальные препараты – для случаев, когда к мочекаменной болезни добавляется инфекция (Амоксиклав, Аугментин, Цефодокс, Ципринол, Зиннат).
В качестве профилактики может быть использован Цистон.
Более конкретный выбор медикаментов осуществляется врачом.
Удаление камней из мочевого пузыря
Хирургический способ лечения используется в том случае, если медикаментозный доказал свою неэффективность и выход камня не произошел. Он может быть назначен в случае острой или сильной боли.
Дробление конкрементов в мочевом пузыре
Лечение такого рода подразумевает расщепление камня на такие мелкие части, которые могли бы выйти естественным путем самостоятельно. Для процедуры дробления используется специальный прибор – литотриптор. Камень в мочевом пузыре разрушается под воздействием мощной волны. Ткани организма при этом не повреждаются, поэтому наркоз пациенту не нужен.
Один сеанс дробления длится 20 минут. Плотность камня, состав и размер определяют, сколько сеансов понадобится больному (от 1 до 5).
Выведение камней
Непосредственно после дробления камней внутри мочевого пузыря начинается процесс их выхода (выведения) с помощью цистоскопа.
Лечение народными средствами камней в мочевом пузыре
Медики скептически относятся к попыткам пациентов справиться с болезнью подручными способами, однако некоторые из них проявили себя как достаточно действенные. Например, настойка хвоща полевого способствует рассасыванию конкрементов, за чет чего ее используют даже в традиционной медицине.
Диета при камнях в мочевом пузыре
Пациентам, вылечившим (или лечащим на данный момент) камни в мочевом пузыре, настоятельно рекомендуется соблюдать стол номер 7. Это ограничение в потреблении жирной пищи, алкоголя, соли, специй и прочих экстрактивных веществ.
Будьте осторожны, в холодное время года обостряются многие урологические болезни.
Источник: