Антибиотики являются самой распространенной группой препаратов, применяемых в педиатрии. Но только 50 % маленьких пациентов лечат адекватно и рационально.
Антибиотики в педиатрии: особенности детского организма
Назначать антибиотики в педиатрии нужно с особой осторожностью. При подборе антибиотика необходимо учитывать, что детский организм в значительной мере отличается от взрослого. Особенно выражены эти отличия в первые 3 года жизни. Обмен веществ в детском организме имеют определенную специфику – всасывание и распределение лекарственного вещества происходит иначе, нежели в зрелом организме.
Например, у новорожденных всасывание антибактериальных препаратов в кишечнике снижено. Также из-за дефицита определенных ферментов недостаточно выражена способность печени к выведению токсинов. В связи с этим печень новорожденных не может в полной мере выводить лекарства. В то же время почки малыша еще не могут быстро и полностью вывести препарат с мочой. Все это создает опасность накопления лекарства в организме.
Поэтому подбор антибактериального средства и его дозы – это сложное и ответственное задание, которое под силу только специалисту. При расчете дозы учитывается не только вес ребенка, но возрастные физиологические особенности.
Антибиотики в педиатрии: проблемы назначения
Антибиотик или антибактериальный препарат – это лекарственное средство, действующее на бактерии, препятствуя их размножению и росту в организме. Главное показание к его назначению – бактериальная инфекция.
По данным статистики, в домашней аптечке 90 % семей есть антибиотик. Многие родители самостоятельно решают использовать антибактериальные препараты для лечения простуды у ребенка. Это не только не приносит пользы (например, ОРВИ вызываются вирусной инфекцией, при которой антибиотики не эффективны), но и сказывается на здоровье ребенка, негативно действуя не многие системы незрелого организма.
С другой стороны, антибиотики в педиатрии часто назначаются необоснованно врачами. Часто врач перестраховывается и назначает антибактериальные препараты даже при нетяжелом течении болезни. Другой проблемой является использование слишком сильного антибиотика в случаях, когда можно обойтись более простым препаратом. Бывает и так, что родители сами настаивают на назначении антибиотика своему ребенку, когда в этом совершенно нет необходимости.
Необоснованное применение антибактериальных препаратов приводит к:
развитию устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, ограничивая эффективность их применения в будущем;
повышению риска развития нежелательных реакций (отравления, аллергии);
нарушению состава естественной микрофлоры кишечника (развитие дисбактериоза);
увеличению финансовых затрат на лечение.
Антибиотики в педиатрии: основные показания
Среди заболеваний, которые часто встречаются у детей, антибиотики применяют при:
пневмонии;
ангине;
скарлатине;
остром гайморите;
остром отите;
остром пиелонефрите;
инфекции мочевыводящих путей и некоторых других.
Антибиотики в педиатрии: правила применения
Антибактериальный препарат назначают в соответствии с чувствительностью возбудителя.
Выбирают антибиотик с минимальной токсичностью и максимальной эффективностью.
При приеме антибактериальных препаратов необходимо строго соблюдать кратность и время приема лекарства, чтобы поддерживать постоянную концентрацию вещества в крови.
Антибиотики следует запивать водой. Не допускается сочетание препарата с молочными продуктами, соком.
Важно пройти полный курс антибиотикотерапии, который обычно составляет 5–7 дней, даже если состояние улучшилось в первые дни. Не уничтоженные бактерии спустя некоторое время могут снова активироваться, но уже с устойчивостью к данному антибиотику, что существенно осложняет лечение.
Антибиотики в педиатрии: ограничения
Антибиотики, которые используют в педиатрии, должны быть безопасными. Поэтому существуют некоторые ограничения в выборе препаратов. Например, тетрациклины пагубного влияют на зубы ребенка, левомицетин может угнетать кроветворение, аминогликозиды способны вызывать глухоту.
Для многих групп антибиотиков существуют возрастные ограничения. Например, фторхинолоны, которые довольно токсичны для органов ребенка, запрещены до 12 лет. Такие препараты используются у детей при бактериальной инфекции, устойчивой к остальным антибиотикам.
Антибиотики в педиатрии выбирают в форме сиропов, таблеток и капсул. К внутримышечному и внутривенному введению прибегают в исключительных случаях.
Необходимо помнить о безопасном выведении препарата. Антибиотик подбирают с учетом функциональной незрелости органов, участвующих в выведении лекарства из организма.
Источник: